solución

Interoperabilidad de CMS y acceso de pacientes

Lograr una atención coordinada, mejorar los resultados sanitarios y reducir los costes

El ecosistema sanitario está sometido a una enorme presión para cumplir las normas finales de interoperabilidad de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) sobre el intercambio de datos, cuyo objetivo es avanzar en la continuidad de la atención y el acceso de los pacientes a la información. Las organizaciones deben tomar algunas medidas estratégicas para cumplir la normativa y hacer frente a los retos del futuro. Por ejemplo, los silos de datos sanitarios siguen siendo un importante cuello de botella en la prestación de una atención coordinada. Las fuentes dispares, los formatos incoherentes y los sistemas fragmentados impiden el libre flujo de datos entre proveedores, financiadores y pacientes, lo que repercute en la eficiencia operativa y la calidad de la atención. Además, la falta de intercambio de datos no solo limita la innovación, sino que también da lugar a una disminución de la satisfacción de los afiliados y de las tasas de retención.

La solución de interoperabilidad de CMS y acceso de pacientes de Virtusa garantiza una implementación rápida y sin problemas de las normas de interoperabilidad de acuerdo con el panorama tecnológico y las preferencias del cliente. Los profundos conocimientos de Virtusa sobre los formatos HL7 y el modelo de datos compatible con Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR), junto con el acceso al mercado de API, simplifican la transición a la interoperabilidad de los CMS para financiadores, proveedores y pacientes por igual.

Funciones

  • Conversión de planes de salud, datos clínicos y API existentes al estándar FHIR
  • Creación de aplicaciones para consumidores con SMART en el marco de FHIR
  • Creación de MVP/CVP e implementaciones de referencia
  • Biblioteca de puntos finales de la API para financiadores
  • Marco de seguridad y gestión del consentimiento de probada eficacia para el cumplimiento de la interoperabilidad
  • Aceleración de la creación del directorio de proveedores de reclamaciones FHIR y la API de acceso a los pacientes

La solución también aprovecha los componentes clave de la plataforma vLife®, que incluyen:

  • API de asistencia sanitaria para reclamaciones de la FIHR
  • Intercambio de API
  • Gestión del consentimiento y marco de seguridad de los datos
  • Mapeo de recursos FHIR y aceleradores de conversión

Ventajas de la solución de interoperabilidad y acceso de los pacientes

Mejorar la calidad de la atención

  • Nuestra solución ofrece a los consumidores una atención basada en el valor, el cierre de la brecha de atención y la mejora de las calificaciones de STAR y HEDIS

Mejora de la calidad de los datos

  • Nuestra solución ayuda a compartir los datos y la transparencia, aumentando significativamente la precisión de los datos y limpiando los directorios de proveedores

Innovación continua

  • Nuestra solución aumenta la participación de las partes interesadas y los socios externos a través del intercambio de API, lo que permite crear plataformas de innovación abiertas

Socio de confianza

  • Nuestra solución ayuda a reducir los costes, a mejorar la atención, a hacer posible el registro sanitario portátil y a proporcionar información precisa y completa sobre los afiliados y los proveedores para eliminar el fraude, el despilfarro y los abusos

Eficiencia operativa

  • Nuestra solución ayuda a agilizar el flujo de trabajo clínico y la contratación basada en el valor, a mejorar los análisis y a aumentar el índice de pérdidas médicas (MLR)

Aumentar la satisfacción de los afiliados

  • Nuestra solución ayuda a acceder en tiempo real a la información clínica y de reclamaciones y permite compartir datos en todo el proceso de atención médica

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