historia de éxito

El gigante estadounidense TPA optimiza la tramitación de siniestros

 

El cliente redujo más de 15 millones de llamadas en un año con la solución de procesamiento de reclamaciones de Virtusa

El cliente es un proveedor líder mundial de soluciones tecnológicas para riesgos, beneficios y negocios integrados, ubicado en 65 países. Su objetivo es simplificar los procesos de reclamación y reducir la complejidad, haciendo que sea fácil y eficaz para todas las partes interesadas.

El desafío

El cliente quería ofrecer una experiencia fluida a sus clientes, pero se enfrentaba a la dificultad de reducir el tiempo de tramitación de las reclamaciones y lograr un tiempo de decisión más rápido. Abordaron las necesidades de su cliente con enfoques manuales personalizados que consumían mucho tiempo utilizando al examinador como centro y coordinador del flujo de trabajo.

El cliente quería automatizar muchas tareas rutinarias para ahorrar tiempo al examinador.

La solución

Virtusa propuso que las reclamaciones fueran de tipo "feather touch", lo que finalmente permite al cliente participar activamente en el proceso de reclamación (ya sea a través de la web o del móvil). Tras evaluar y consolidar todos los servicios prestados, las tareas básicas se automatizaron mediante una potente solución de flujo de trabajo, y solo las tareas complejas se dirigieron al examinador para que las revisara manualmente.

Así, el cliente implantó procesos con una solución de alto nivel, que incluía datos precargados y opciones desplegables para la mayor parte de la información del cliente. De este modo, los clientes tenían menos tiempo para añadir notas de reclamación y puntos importantes para evitar errores y equivocaciones.

El enfoque redujo la entrada de datos redundantes e innecesarios. La implantación se llevó a cabo mediante una metodología ágil que seguía un enfoque de diseño acelerado de soluciones (ASD) con el uso concurrente de múltiples equipos de sprint, cada uno de los cuales trabajaba con DCO de duración limitada, construyendo y probando las fases de cada sprint para garantizar la precisión.

Solución para la tramitación de reclamaciones
La ventaja
Nuestra solución tecnológica basada en el dominio para el servicio de atención al cliente 24/7 ayudó:
 
  • Aumentar la eficacia operativa con muchos procesos convertidos en procesamiento directo
  • Reducir las llamadas rutinarias en 15 millones al año
  • Optimizar el tiempo de los examinadores abordando sólo las cuestiones complejas
  • Lograr una mayor satisfacción de los clientes reduciendo drásticamente la introducción manual de datos, lo que se traduce en un fuerte aumento del índice de liquidación de siniestros

 

Contenido relacionado